患者手术台上休克 都是迷走神经惹的祸
发布时间:2018-12-11 09:11
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于香红阅读次数:9
10月10日上午,患者马女士及家属手拿写着“起死回生,终生感恩”的锦旗来到妇科病房,面带感激的说到:“太感谢秦咏梅主任和妇科的医生护士了,你们救了我一命。”这是怎么回事呢?
时间倒回到2018年09月18日,因“阴道出血,子宫静脉漏,冠心病”入院的马女士正在处置室内行诊断性刮宫术,手术进展顺利。在手术即将结束时,马女士突然出现反应迟钝,脉搏细弱,意识模糊等休克的症状。秦咏梅主任根据多年工作经验,意识到患者出现了较为罕见的迷走神经兴奋引起的休克,同时因为患者有“冠心病”史,如抢救不及时患者有生命危险。秦主任立即组织科室医护人员进行抢救,并通知麻醉科,心内科,ICU等多科室协助会诊。经过10几分钟及时有效的抢救,患者转危为安。于是,就有了文章开头这温暖人心的一幕。短短的10几分钟,对于普通人来说,是一眨眼的功夫,但对于突发休克的马女士与抢救患者的医务人员来说,却是从死神手中抢回来的“黄金十分钟”。
为什么会产生迷走神经兴奋
据秦咏梅主任介绍,刮宫术等手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。 这是由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分患者通过神经系统的自身调节,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。同时,秦主任也提醒广大市民,在选择就医治疗时一定要选择正规大型医院,无论是经验技术还是设备药品,都能更好的应对各种突发状况,充分保障患者的生命健康。
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