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一并拿下!当急性心肌梗死遇上冠脉严重钙化

发布时间:2021-8-30 17:50 本文来源: 阅读次数:9

  8月12日,医院党委委员、心内科二区主任崔爱东在微信朋友圈发了一句感慨“急性心肌梗死竟然用上了gaia导丝!”这句普通人看不懂的感慨却获得了齐鲁医院专家李瑞健教授的点赞。这句感慨从何而来?又有什么故事呢?

  8月9日,54岁的男性患者康某,因上腹部向颈部放射疼痛来我院消化内科门诊就诊,经心电图检查发现异常从而转入心内科二区治疗,患者病情相对稳定后行冠脉造影检查,显示心脏前降支中段血管完全闭塞,需要行冠脉支架植入术开通闭塞血管。

8月12日,在崔主任的指导下,臧永栋主治医师开始主刀,为患者行冠脉支架植入术。一般情况下,患者的闭塞段通常为软斑块,普通指引导管及工作导丝就可轻松搞定,但在手术过程中,臧大夫意外的发现普通的指引导丝根本过不去,原来患者冠脉闭塞处已严重钙化。心内介入圈流传这样

一句话:“天不怕地不怕,就怕冠脉迂曲和钙化”。冠脉严重钙化一直是冠脉介入比较棘手的问题,对血管的充分扩张影响很大,若在血管未充分扩张的情况下贸然安放支架极有可能导致冠脉急性闭塞,形成支架内血栓,若出现这种情况,45%的患者有可能死亡,55%的患者可能引起急性心肌

梗死,愈后极差;另一方面,在进行球囊扩张的操作时,极易引起血管破裂,甚至穿孔。

这就到了考验术者心理素质和技术的时候了,平时基层医院遇到这种情况通常会中断手术,让病人去大医院做心脏搭桥手术,或者邀请北京上海大牌专家来院行二次手术。而崔主任却“明知山有虎,偏向虎山行”,他的心里只有一个信念:“不能放弃,一定要拿下!”指引导管支撑力不够,

工作导丝过不去闭塞段,那就换。崔主任随后用了Guidezilla延长导管增强指引导管支撑力,逐渐升级更换4根导丝升级至Gaia1导丝加微导管,“轻拢慢捻抹复挑”,经过反复尝试终于将导丝、微导管通过闭塞段至前降支远端,成功为患者植入支架,开通了闭塞冠脉,手术成功!

又一例高难度手术让崔主任攻克!难掩手术成功的兴奋,崔主任手术结束后就发了朋友圈,很快获赞无数,其中就包括像齐鲁医院专家李瑞健教授这样的行业大咖。

“术后患者状态非常好,目前已经康复出院”,崔主任高兴的说。

心内科二区自2020年11月成立以来,在党委委员、心内科二区主任崔爱东的带领下,全体医护人员不忘初心,牢记使命,撸起袖子加油干,截至目前各类心脏手术已经突破300例,其中四级手术接近200例,冠脉复杂手术CTO接近20例,而且科室在心房颤动、高血压、心率衰竭以及胸痛等亚专

业方面均取得了长足进步,服务能力和业务水平已经基本可以与三级甲等医院心内科专业比肩,招远广大患者可以足不出户就享受到三级甲等医院的医疗服务。
 

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