巧妙手术除病痛丨骨科一区运用外固定架治疗一例严重开放性胫骨骨折病人
发布时间:2021-8-30 17:55
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日前,一位患者家属来到骨科一区办公室,将一面大红锦旗送给了副主任王学磊,并感激地说“太谢谢你们了,是你们救了我的家人,你们的技术真好!”
患者吕女士,66岁,因车祸受伤被送到我院急诊科,入院时左小腿上有一个镰刀型的伤口,长约15厘米,血肉模糊,经检查发现患者小腿前群肌肉挫裂严重,左胫骨开放粉碎骨折,骨质外露,创面及骨髓腔内大量泥土、布丝等污染物,急诊科完善相关检查后将患者送至骨科一区进行进一步治
疗。
术前
针对吕女士的伤情,骨科一区团队在副主任徐爱贤的带领下进行了周密讨论,对吕女士骨折的治疗方案有两种:一种是内固定,就是将断裂的胫骨复位后用钢板固定;一种是外固定,就是通过一种固定骨骼的器具,在病人骨骼上打入数枚钢针,再安装特制的支架进行固定。选择哪一种方案最
有利于患者呢?胫骨由于其生理特点,骨折好发于中下段,血运差,前内侧软组织覆盖少,如果选择内固定特别是钢板固定,需要剥离骨膜及周围组织,影响断端血运,而且吕女士为开放性骨折,更易发生感染。外固定架可明显避免上述不良影响,更加适合吕女士,且微创,更有利于患者恢
复。
经过与患者及家属的详细沟通,最终确定了外固定的手术方案。经过精心的准备,手术由副主任王学磊主刀,采用“清创+修复软组织+外固定架固定骨折+左侧腓骨骨折切开复位内固定”的方式,用了将近1个半小时,清创彻底、微创固定,手术顺利完成,几天后吕女士顺利拆线出院。
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